Por: Claudio González
En el control de la Diabetes se deben evitar las hipoglucemias, pues se sabe que cuando los pacientes tienen frecuentes episodios de glucosa baja, pierden adherencia al tratamiento.
En el tratamiento de la Diabetes, depende de cómo defina el Médico las cifras de control, pero los estudios demuestran que menos del 7% en la prueba de hemoglobina glucosilada A1C es el límite para considearse un buen manejo. Lamentablemente, la tasa de pacientes con menos del 7% es sólo del 37%, esto de acuerdo con un estudio IDMPS que se aplicó en Argentina, Colombia, Ecuador y Venezuela. También se sabe que el panorama es bastante parecido en México. Este pobre control en parte se debe a que la enfermedad se diagnostica tardíamente. Además, como el tratamiento es para toda la vida, con el paso del tiempo los pacientes tienden a perder adherencia y una de las principales causas por las que dejan de controlar sus niveles de azúcar es la hipoglucemia. Por esta razón, los Médicos deben recetar el mejor tratamiento existente, pero sin la presencia de glucosa baja.
Los síntomas
Un bajón en los niveles de azúcar no siempre es fácil de distinguir y a veces puede ser minimizado por el paciente, pero los síntomas son:
• Sudoración.
• Palpitaciones.
• Hambre.
• Temblor.
• Desorientación o letargo.
• Pérdida de memoria.
Razones para presentarlas
Existen factores que predisponen la presencia de una hipoglucemia, como la edad; es decir, mientras más edad tenga el paciente, mayor será el riesgo de que la presente y la dificultad para distinguirla. Otros motivos son: disminuir la ingesta de alimentos o tener horarios muy irregulares para comer; consumir fármacos que producen hipoglucemias (insulina o sulfonilureas); tener infecciones, hipoglucemias recientes, insuficiencia renal; así como beber alcohol.
¿Qué hago si presento hipoglucemias frecuentes?
La herramienta más importante para evitarlas es la educación del paciente. Al estar informado, aprenderá a reconocer sus síntomas, así como monitorear el azúcar con glucómetro digital todos los días en casa. Además, conocerá que ante la presencia de glucosas bajas, deberá informarle a su Médico para que él determine qué las ocasiona. En caso de que sean los fármacos, pueden realizarse ajustes en la dosis y cambiar por completo de tratamiento.
Nuevas alternativas
Afortunadamente, existen nuevos medicamentos con los que se reduce el riesgo de padecer una hipoglucemia, como los inhibidores de la DPP4 o los inhibidores del cotransportador 2 de sodio y glucosa. Incluso las insulinas nuevas también reducen el riesgo de padecer estos incidentes.
